Usein kysyttyä

KYSYMYS:

Miten todistan apteekissa tai lääkärikeskuksessa kuuluvani sairauskassaan?

VASTAUS:

Sairauskassa tilaa liittymisilmoituksen saavuttua kassalle vakuutetulle jäsenkortin kotiosoitteeseen. Kortti tulee postissa viimeistään seuraavan kuukauden kuluessa.

KYSYMYS:

Mitä tarvitaan, että saa korvauksen hieronnasta ja mitä kassa siitä korvaa?

VASTAUS:

Kassa ei korvaa hierontaa.

KYSYMYS:

Tarvitseeko naprapaatin tai kiropraktikon hoitoon lääkärin lähete?

VASTAUS:

Ei tarvita.

KYSYMYS:

Korvaako kassan hermoratahierontaa?

VASTAUS:

Kassa ei korvaa hermoratahierontaa.

KYSYMYS:

Voiko kassaan toimittaa hakemukset sähköisesti?

VASTAUS:

Kassan sähköpostiin voi lähettää nettipostiin tulleet julkisen terveydenhuollon laskut. Kassaan voi myös skannata (ei valokuvia) hammashoidon kuitit. Lääkärinpalkkio- ja lääkekuitit on toimitettava sairauskassaan alkuperäisinä.

KYSYMYS:

Miten kauan on oltava sairauskassan jäsenenä, että saa korvauksia kassasta?

VASTAUS:

Oikeus kassan korvauksiin alkaa heti, kun sinut on otettu sairauskassan vastuulle. Poikkeuksena on hammashoito ja silmälasit, joissa korvauksen saamisen edellytys on 1 vuoden jäsenyys eli jäsenmaksu on suoritettu 12 kuukaudelta.

KYSYMYS:

Korvaako kassa suuhygienistin hoidon?

VASTAUS:

Kassa korvaa hammaslääkärin, hammasteknikon, hammashoitajan tai suuhygienistin antaman hoidon. Korvaus on vuonna 2025 enintään 100 euroa kalenterivuoden aikana annetuista hoidoista.

KYSYMYS:

Korvaako sairauskassa piilolinssit?

VASTAUS:

Kassa korvaa lääkärin tai optikon määräämät piilolinssit. Korvauksen edellytyksenä on, että linssit ovat näkökykyä korjaavat. Korvaus on vuonna 2025 enintään 100 e kalenterivuodessa.

KYSYMYS:

Korvaako sairauskassa erikoislääkärille esim. ortopedillä tai gynekologilla käynnin?

VASTAUS:

Kyllä korvaa. Korvaus on 75 % erikoislääkäripalkkiosta eli omavastuuksi jää 25 %. Erikoislääkärillä käynti ei vaadi työterveyshuollon lääkärin lähetettä.

KYSYMYS:

Korvaako kassa magneettitutkimuksen?

VASTAUS:

Kassa korvaa erikoislääkärin (myös työterveyshuollon erikoislääkärin) lähetteellä määrätyt magneettitutkimukset. Kassan korvaus 75 %, kuitenkin maksimissaan 500 e.

KYSYMYS:

Mitä kassa korvaa yksityisellä tehdystä tähystyksestä?

VASTAUS:

Kassa korvaa tähystyksen lääkärinpalkkion 75 %:sti, mutta kuitenkin maksimissaan 300 euroa. Tähystykseen liittyvästä laitosmaksusta kassa korvaa 41,80 e.

Julkisella puolella tehdyn tähystyksen kassa korvaa 100 %, koska käynnistä tulee poliklinikkamaksu.

KYSYMYS:

Korvaako kassan leikkauksen jälkeen tarvittavia sidetaitoksia?

VASTAUS:

Kassa ei korvaa haavojen sidetaitoksia.

KYSYMYS:

Korvaako kassa Kelan korvaamat psykoterapiakäynnit?

VASTAUS:

Kassa ei korvaa Kelan psykoterapiakäyntejä / kuntoutusterapiakäyntejä. Kassa korvaan ns. lyhytkestoiset terapiakäynnit (6 krt/kv).

KYSYMYS:

Korvaako kassa Ajokorttitodistuksen lääkärinpalkkion?

VASTAUS:

Kassa ei korvaa Ajokorttitodistusta eikä siihen liittyvää lääkärinpalkkiota.

Kassa korvaa todistukset/lausunnot, joilla haetaan sairausvakuutuslain mukaista etuutta eli erityiskorvattavat lääkkeet ja sairauspäivärahaa.

KYSYMYS:

Miksi Kela-kortin takana ei ole kassan tunnusta?

VASTAUS:

Koska sairauskassa on täydennys- eli lisäetuuskassa, ei Kelakortin takana ei ole sairauskassan kelanumeroa vaan asioidessa apteekeissa tai lääkärikeskuksissa, tulee näyttää Cimcorp Oy:n sairauskassan jäsenkorttia. Jäsenkortti näytetään yhdedssä kelakortin kanssa apteekissa farmaseutille lääkkeitä haettaessa ja lääkärikeskuksissa kassalla maksettaessa.

KYSYMYS:

Voinko liittyä sairauskassaan uudelleen jos irtisanon jäsenyyteni itse?

VASTAUS:

Kassan vakuutussuhde on pakollinen työsuhteessa työnantajaan olevilla henkilöillä.

Omalla ilmoituksella eronneella eläkeläisvakuutetulla ei ole oikeutta liittyä kassaan uudelleen.